Regelmatig krijgen we mails met kritiek op onze adviezen. Dat is te verwachten omdat we soms afwijken van de gangbare officiële adviezen. Hieronder een mail die die kritiek nu eens goed weergeeft. Doe er je voordeel mee!

---

Geachte babyadvieslijn,
Via uw website vond ik informatie over borstvoeding. In een tijd waar informatie over borstvoeding niet meer van moeder op dochter overgaat, is het internet een belangrijke informatiebron geworden voor moeders die meer over borstvoeding te weten willen komen. Op uw internetsite stimuleert u moeders om niet te stoppen met borstvoeding, al geven ze kunstvoeding ernaast. Dit is een goed streven. Echter, veel van de informatie die u over borstvoeding geeft, zou juist kunnen leiden tot het mislukken van de borstvoeding. Omdat dit natuurlijk jammer zou zijn stuur ik u deze brief.

Zoals u zelf ook aangeeft, is het heel goed om de baby liefst binnen een uur na de bevalling aan te leggen en daarna zo vaak mogelijk. Wanneer de baby correct wordt aangelegd, zou dit geen problemen mogen opleveren. Een moeder met zere tepels heeft echter wel een probleem. De meeste problemen met borstvoeding zijn eenvoudig op te lossen; de oplossing die vaak door u wordt aangedragen, namelijk het bijvoeden met kunstvoeding, werkt vaak echter alleen maar meer problemen in de hand.

Bij regeldagen en wanneer de moeder denkt dat de baby te weinig melk krijgt, wordt op de site geadviseerd om kunstvoeding bij te geven. Borstvoeding wordt echter geproduceerd volgens het principe van vraag en aanbod. Een baby bouwt regeldagen in om het aanbod omhoog te krijgen.
Indien de vraag kunstmatig laag wordt gehouden door de baby een fles te geven, dan wordt dit principe verstoord. De moeder zal daardoor uiteindelijk niet genoeg melk voor haar baby hebben en onzeker worden.
En dat is maar al te vaak de reden van een mislukte borstvoedingsperiode! Bovendien stelt u dat er in de eerste dagen best kunstvoeding bijgegeven kan worden omdat er nog niet veel borstvoeding is. Dit is niet waar. Een kindje dat vaak genoeg wordt aangelegd heeft genoeg aan de voeding die de moeder produceert.
Bovendien ondermijnt het bijgeven van kunstvoeding de bijzondere eigenschappen van colostrum, waardoor o.a. de kans op geelzucht toeneemt. Het is dus niet aan te raden om kunstvoeding bij te geven, zeker niet in de beginperiode.

Uw advies om bij tepelproblemen slechts 6 x per dag aan te leggen is geen goed advies. Een jonge baby heeft minstens 8 voedingen per etmaal nodig; bij borstvoeding is geen sprake van een maximum aantal voedingen. Zodra de baby is aangelegd, begint hij korte zuigbewegingen te maken om een toeschietreflex op te wekken. Dit kan echter een paar minuten op zich laten wachten.
Als uw advies zou worden opgevolgd, zou de baby slechts een paar minuten uit de borst kunnen drinken. Ten eerste krijgt het dan alleen de voormelk (= dorstlesser) binnen en mist dan de voedzame, vettere achtermelk.

Ten tweede wordt de borst niet goed leeggedronken, waardoor de kans op andere problemen, zoals borstontsteking, toeneemt en de melkproductie uiteindelijk zal afnemen.

Ook wordt in de tekst beweerd dat pasgeboren baby’s prima de combinatie tepel en speen aankunnen.
Inderdaad zijn er baby’s die dit accepteren en er geen verkeerde drinktechniek aan overhouden, zoals kennelijk bij de baby’s van de tekstschrijfster. Echter, lang niet alle baby’s reageren goed op deze combinatie en vertonen uiteindelijk wél zuigverwarring.
Hierdoor kunnen verschillende problemen ontstaan (naast de gezondheidsproblemen door het geven van kunstvoeding uit die fles), zoals kloven en een borstontsteking.
Als een baby bovendien weinig melk binnenkrijgt door een verkeerde drinktechniek en vervolgens worden de adviezen van deze site opgevolgd, dan is de kans groot dat het niet meer lukt om de baby weer volledig aan de borst te krijgen.
Tevens spreekt u zichzelf tegen; u noemt als oorzaak van problemen bij borstvoeding het uitzuigen van
de mond of de neus van de baby vlak na de geboorte, maar geeft daarentegen aan dat een baby een combinatie tepel en speen prima aan kan. Dit berust echter op hetzelfde principe.
In beide gevallen krijgt de baby iets hards in de mond, terwijl het juist door een zachte borst aangezet zou moeten worden om te drinken. Enige voorzichtigheid met het gebruik van een flessenspeen of fopspeen is dus zeker op zijn plaats!

Het is heel belangrijk voor een borstvoedende moeder om de signalen van een borstontsteking op tijd te herkennen; op uw website besteedt u hier veel aandacht aan en geeft u enkele waardevolle tips, zoals het nemen van voldoende rust.
Het is echter niet nodig en zeker niet fijn voor de moeder om 12 uur lang koude koelelementen op de zere plek te houden.
Wat de moeder beter kan doen is haar kindje aanleggen met het kinnetje wijzend naar de zere plek.
Door de sterk masserende werking van de onderkaak kan de baby de ontsteking als het ware wegdrinken.
Ook kan het helpen de pijnlijke plek tijdens de voeding te masseren in de richting van de tepel. De informatie die u over spruw geeft is zeer summier. Dat is jammer, want juist wanneer een moeder pijn ervaart zal zij eerder geneigd zijn met borstvoeding te stoppen, terwijl de klachten bij juiste behandeling zeer snel verholpen kunnen zijn.

Men kan spruw inderdaad herkennen aan witte vlekjes in het mondje van de baby, maar ook luieruitslag en het maken van een klakgeluid tijdens en na het drinken zijn bekende verschijnselen. De moeder kan last krijgen van een jeukende of branderig voelende tepels, steken die tijdens of na het voeden door de hele borst gaan of een vaginale schimmelinfectie.

Lang niet altijd zijn alle verschijnselen duidelijk aanwezig; daarom is het beter om bij vermoeden van spruw gelijk een huisarts te raadplegen. Zoals u ook aangeeft op uw site is het heel belangrijk om moeder én kind te behandelen met medicijnen i.v.m. over en weer besmetten.
Het is verstandig om de behandeling zeker 10 tot 14 dagen na het verdwijnen van de klachten voort te zetten. Bij spruw hoort hygiëne een aandachtspunt te zijn; alles wat in aanraking komt met moedermelk, zoals kleding, zoogcompressen, doekjes etc. moeten op minstens 60 graden worden gewassen en een kolf, spenen etc. moeten elke dag worden uitgekookt.
Om herbesmetting te voorkomen kan men besmette moedermelk beter niet invriezen voor later gebruik. Op de site wordt benadrukt dat het geven van kunstvoeding geen reden hoeft te zijn om te stoppen met de borstvoeding.
Voor een onzekere moeder kan dit een geruststellende gedachte en dus een goede tip zijn. Van de honderd vrouwen zijn er 98 in staat om haar kind met succes volledig borstvoeding te geven.
In bepaalde gevallen, bijvoorbeeld wanneer de moeder een borstverkleinende operatie heeft ondergaan, is het geven van borstvoeding in combinatie met kunstvoeding inderdaad een goede oplossing. U vermeldt dat al 10.000 unieke gezinnen per maand uw site bezoeken; in het belang van deze gezinnen wil ik u vragen de informatie die u geeft over borstvoeding zo spoedig mogelijk te herzien. Op die manier kunt u een bijdrage leveren aan de gezondheid van velen en bovendien aan een fijnere borstvoedingstijd voor zowel moeder als kind!
Borstvoeding is een zeer interessant onderwerp waar nog veel meer over te leren valt.
Bent u op zoek naar meer informatie over borstvoeding dan kunt u bij de Samenwerkende Borstvoedingsorganisaties terecht: http://www.borstvoeding.nl.
Met vriendelijke groet,
Geertje Dimjati-de Groot, lid bv3minutenactieteam.
3minutenactie@planet.nl